我们时常说“眼睛是心灵的窗户”,作为人体最重要的器官之一,大脑中80%的信息都是通过眼睛获取。众所周知,儿童时期是孩子视力发育的"黄金期",屈光不正(近视、远视、散光、屈光参差)、弱视和斜视是儿童患病率最高的三大常见眼病。
根据国家卫生健康委6月5日发布的首部《中国眼健康白皮书》显示,全国儿童青少年总体近视率为53.6%。相较于近视,大家对儿童弱视的了解较淡薄,时常将近视和弱视混淆。但实际上,弱视是儿童时期十分常见的眼部疾病,它比近视危害大得多。据统计,国内儿童弱视发病率为1%～4%,也就是说全国大约有近2000万名儿童患有弱视。
在青岛眼科医院北部院区眼视光学科来了一位5岁的小朋友璇璇(化名),因幼儿园查体发现视力比较差来到医院进行了视力检查,经过检查发现璇璇的双眼视力的确只能达到0.4左右。“这种双眼视力差的孩子在我们科是不少见的,最常见的就是远视或散光引起的弱视,只要治疗及时,7岁之前的弱视治疗效果都是很好的。而璇璇的弱视却更加复杂……不仅存在远视,长期的结膜炎还导致了角膜瘢痕和大散光,更是让璇璇的眼睛雪上加霜”青岛眼科医院北部院区眼科学博士冷林医师提出。
图一:门诊病历
而璇璇的弱视本来是可以避免的,在璇璇两岁时,因为双眼结膜炎、霰粒肿到医院就诊,第一次治疗病情得到了有效的控制,后来反复发作多次,家长感觉第一次的药物有效,后来的三年里一直自行购买,从来没再复诊,直到幼儿园查体才发现弱视。但为时已晚,反复发作多次的结膜炎给璇璇的角膜带来了不可修复的伤疤,还导致了大散光,视力恐怕再也不能恢复正常。在冷林医师进行检查诊断后,判断璇璇目前角膜已经存在角膜云翳、血管翳。散光度数高达三百度,而且已经形成了弱视,矫正视力仅仅能达到右眼0.5,左眼0.6。
图二:角膜血管翳
图三:散瞳组合验光
儿童时期的弱视只要能早发现、早治疗是可以治愈的
检查孩子视力正常与否最有效、最直接的方法就是做视力筛查(幼儿园、学校、妇幼保健院等),一旦发现孩子有明显屈光问题,应当带孩子到专业医院眼科接受全面检查,再针对病因进行有效治疗。儿童视力不同于成年人,孩子三岁时正常的视力数值为0.5-0.6,四岁时0.7-0.8;五岁的孩子基本可以达到视力1.0,六岁孩子的视力发育接近完善,通常数值在1.0～1.2左右。
除了筛查之外,家长怎么发现孩子是否有弱视呢?这就需要家长在日常生活当中多观察孩子的眼部问题。“如果发现孩子发现黑眼珠里发白、眼皮睁不开、角膜不够透亮清澈的问题,家长就应该引起重视,尽早前往医院检查。”生活当中孩子如果出现了不良的视物习惯,比如看东西喜欢凑得很近、眯着眼睛,或者走路的时候没有碰到、绊到却经常跌倒,在光线较暗的地方看不清东西,对物体的大小、明暗度辨别困难,也需要到正规医疗机构给孩子做专业检查。